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    在消費(fèi)升級(jí)和政策驅(qū)動(dòng)等因素作用下，傳統(tǒng)的醫(yī)療健康體制已不再適應(yīng)我國(guó)醫(yī)療健康行業(yè)的發(fā)展，中國(guó)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)增長(zhǎng)邏輯將發(fā)生重構(gòu)。

    在重構(gòu)過程中，我們認(rèn)為，隨著關(guān)口前移，健康管理將是下一個(gè)風(fēng)口，而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是承接這一職責(zé)的關(guān)鍵所在。但基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前面臨著巨大的挑戰(zhàn)，一是醫(yī)療資源不足且水平低下，二是消費(fèi)者的健康意識(shí)和付費(fèi)觀念不強(qiáng)。

    作為醫(yī)療健康行業(yè)的從業(yè)者，必然要思考，如何如何抓住強(qiáng)基層及關(guān)口前移的發(fā)展契機(jī)打造核心能力，在未來的醫(yī)療健康行業(yè)之中占據(jù)一席之地。

    對(duì)于這一命題，通過兩個(gè)層面來闡述。第一個(gè)層面是需求端的全景式掃描，勾勒出醫(yī)療健康管理場(chǎng)景，從場(chǎng)景中尋找機(jī)遇。第二個(gè)層面，研究現(xiàn)有的領(lǐng)先模式，從領(lǐng)先模式中吸取營(yíng)養(yǎng)。本文主要研究第一個(gè)層面，下一篇文章（系列之三）將主要講解第二個(gè)層面。

    健康管理的概念很大，細(xì)分領(lǐng)域眾多，且每個(gè)細(xì)分領(lǐng)域所需滿足的消費(fèi)者的需求不同，企業(yè)所需的資源能力亦不相同?，F(xiàn)階段，市面上打著“健康管理”概念的企業(yè)，由低端到高端，由消費(fèi)類到醫(yī)療類，大致可以分為8個(gè)大類（圖1）：街邊店類、大眾保健類、基層診所/藥店類等等。每個(gè)類別都有一些代表性優(yōu)秀企業(yè)，但更多的是在渾水摸魚，尤其是在街邊店類、大眾保健類等偏消費(fèi)端領(lǐng)域。

圖1 “健康管理”概念企業(yè)分類

    這些“健康管理”概念企業(yè)魚龍混雜、高低層次不明，造成了整個(gè)行業(yè)的消費(fèi)亂象，更加劇了消費(fèi)者對(duì)于“健康管理”的不信任。

    要改變這一現(xiàn)狀，唯有秉持正心誠(chéng)意為人民服務(wù)的理念，真正為消費(fèi)者提供信得過的“健康管理”產(chǎn)品和服務(wù)，而這需要真正理解消費(fèi)者的健康需求。每類消費(fèi)者的需求不同，所需要的產(chǎn)品和服務(wù)也有所不同，因此，我們需要對(duì)消費(fèi)者的需求進(jìn)行全方位掃描。

根據(jù)分類標(biāo)準(zhǔn)的不同，消費(fèi)者的需求可以有不同的分類方式，例如以年齡層分類、以收入分類等。本文選取的分類方式是消費(fèi)者的健康狀態(tài)分類（或就醫(yī)產(chǎn)業(yè)鏈）。

    在闡述之前，先界定一下健康管理的范圍，我們認(rèn)為，健康管理可以有狹義和廣義之分。

    狹義的健康管理：只針對(duì)健康人群和亞健康人群，預(yù)防干預(yù)為主。

    廣義的健康管理：除了預(yù)防干預(yù)，還包括慢病管理，以及病后的康復(fù)及養(yǎng)老服務(wù)。

    為更加全面的理解、闡述健康管理的全景圖，我們選取廣義健康管理的定義。

    沿著消費(fèi)者的健康狀況，可以劃分為4大階段：健康→亞健康→生病（尋醫(yī)→治療→康復(fù)）→養(yǎng)老，相應(yīng)地，健康干預(yù)的環(huán)節(jié)則細(xì)分為以下個(gè)階段：檢測(cè)評(píng)估→干預(yù)→（導(dǎo)醫(yī)→就醫(yī)）→康復(fù)→養(yǎng)老（圖2）。其中，健康管理鏈條中的導(dǎo)醫(yī)就醫(yī)環(huán)節(jié)，專指小急慢常疾病的治療和管理，疑難重癥的就醫(yī)治療由醫(yī)院來完成。每個(gè)環(huán)節(jié)消費(fèi)者的需求不同，所提供的產(chǎn)品和服務(wù)也均不同。

圖2 健康管理全景圖（需求端）

    1.   檢測(cè)評(píng)估

    針對(duì)人群：健康人群、亞健康人群、慢病人群

    消費(fèi)者需求：了解身體狀況。但對(duì)于大部分消費(fèi)者而言，并不太重視日常的檢測(cè)評(píng)估，對(duì)于財(cái)務(wù)健康的關(guān)注往往大于身體健康，一般是在某個(gè)節(jié)點(diǎn)之后才開始重視，例如開始患慢性病、總覺得疲憊等等。

    檢測(cè)評(píng)估根據(jù)是否需要藥械批文，分為生活方式類和醫(yī)療服務(wù)類。

    （1）生活方式類

    主要方式：生活方式領(lǐng)域的檢測(cè)評(píng)估，主要通過可穿戴設(shè)備等傳感設(shè)備對(duì)用戶運(yùn)動(dòng)、飲食等方面進(jìn)行追蹤和智能分析。

    現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)：目前檢測(cè)評(píng)估多集中在某些特定人群的特定領(lǐng)域，例如睡眠檢測(cè)、運(yùn)動(dòng)健身和減肥瘦身等方面，且基本上以社群模式為主。

    （2）醫(yī)療服務(wù)類

    主要方式：醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的檢測(cè)，主要是通過可穿戴設(shè)備等健康傳感設(shè)備，或提取血液、上皮細(xì)胞等，對(duì)用戶心臟、血壓、血糖等進(jìn)行監(jiān)測(cè)和追蹤。

    現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)：醫(yī)學(xué)檢測(cè)評(píng)估是一個(gè)很大的市場(chǎng)，從基因測(cè)序的消費(fèi)市場(chǎng)亂象便可知。這一領(lǐng)域以技術(shù)驅(qū)動(dòng)型為主，即提供真正真實(shí)可靠的檢測(cè)數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)分析。因此，這一領(lǐng)域的技術(shù)領(lǐng)先型創(chuàng)業(yè)企業(yè)是值得關(guān)注。

    2.   干預(yù)

    干預(yù)往往與檢測(cè)評(píng)估結(jié)合在一起，即體征檢測(cè)后給出相應(yīng)的干預(yù)措施。

    生活方式領(lǐng)域的干預(yù)通常是在用戶相關(guān)數(shù)據(jù)的采集基礎(chǔ)上，進(jìn)行分析和評(píng)估，從而形成健康監(jiān)控或建議，對(duì)用戶生活方式及健康產(chǎn)生影響。

    醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的干預(yù)通常是在用戶相關(guān)數(shù)據(jù)的采集基礎(chǔ)上，進(jìn)行分析和診斷，從而形成診療建議，影響用戶疾病治療和健康維護(hù)。

    生活方式領(lǐng)域的機(jī)會(huì)點(diǎn)：某細(xì)分領(lǐng)域創(chuàng)新療法/產(chǎn)品+社群模式。

   醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的機(jī)會(huì)點(diǎn)：技術(shù)領(lǐng)先型初創(chuàng)企業(yè)。

    3.   慢病管理

    各種慢性病之間存在根本差異，在建立有效商業(yè)模式之前，需先區(qū)分界定不同類別的慢性病。根據(jù)《創(chuàng)新者的處方》中分類，將慢性病通過兩個(gè)維度劃分為四類（慢性病矩陣）：

圖3 慢性病矩陣

    對(duì)于即刻發(fā)作技術(shù)依賴型患者：不堅(jiān)持治療就會(huì)發(fā)作；醫(yī)生確診并開出處方后，患者會(huì)接受藥物治療；現(xiàn)有醫(yī)療模式可很好解決。

    對(duì)于即刻發(fā)作行為依賴型患者：通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)模式（慢病社區(qū)等），患者交流分享，互相鼓勵(lì)，例如Patients Like Me等。

    對(duì)于延遲發(fā)作型患者：需要在某些機(jī)構(gòu)監(jiān)督下進(jìn)行，這些機(jī)構(gòu)必須能從病人的健康維護(hù)，而不是治療中獲益。這是慢病管理中挑戰(zhàn)最大的一類群體，可嘗試疾病管理網(wǎng)絡(luò)、保險(xiǎn)+醫(yī)療服務(wù)、自我管理等方式。

    4.   康復(fù)管理

    從康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)來看，康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)處于初級(jí)階段；康復(fù)醫(yī)療需求空間大、增長(zhǎng)迅速、供給嚴(yán)重不足，隨著政策支持、社會(huì)資本參與和技術(shù)的推送，我們判斷康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)處在爆發(fā)的前夜；康復(fù)醫(yī)療行業(yè)國(guó)家政策鼓勵(lì)、需求快速增長(zhǎng)、供需矛盾突出、投入低、盈利能力強(qiáng)、便于復(fù)制擴(kuò)張，是未來切入醫(yī)療服務(wù)的一個(gè)很好的切入點(diǎn)。

圖4 康復(fù)醫(yī)療機(jī)遇分析

    5.   養(yǎng)老服務(wù)

    萬億級(jí)的銀發(fā)產(chǎn)業(yè)，隨著老齡化的不斷加劇，產(chǎn)業(yè)規(guī)模將持續(xù)擴(kuò)大。近年來，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、養(yǎng)老地產(chǎn)、社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老等模式層出不窮，各類企業(yè)在不斷探索之中。在“9073”格局之下，未來社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老將是主戰(zhàn)場(chǎng)。

文章轉(zhuǎn)載于：和君咨詢醫(yī)藥醫(yī)療事業(yè)部公眾號(hào)